高血壓病知識宣教

高血壓病是一種常見的、原因不明的、以動脈壓升高為主的疾病。正常成人的血壓收縮壓≤18.76kpa（140mmHg），舒張壓≤12kpa(90mmHg)。在不同生理情況下常有一定的波動，當不同時間反復測定收縮壓＞18.76kpa(140mmHg)和（或）舒張壓＞12kpa(90mmHg)，即可診斷為高血壓。

高血壓的發病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關。早期可無癥狀，不易被發現，偶于體查時發現血壓升高也可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。血壓持久增高，若不積極治療，可導致心、腦、腎等臟器的損害。為了提高病人對治療的順應性，延緩高血壓對重要臟器的損害，護士應著重從以下幾方面進行宣教。

【心理指導】

保持平靜的心境，避免情緒激動及過度緊張、焦慮。遇事要沉著冷靜，當有較大精神壓力時應設法釋放，如向朋友、親人傾吐，與他們交談等，以維持穩定的血壓。

【飲食指導】

1、飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動物的內臟、蛋黃等。

2、肥胖者應降低每日熱量的攝入以減輕體重。因為肥胖與血壓增高有關。

3、多食富含鉀食物，如蔬菜和水果。每日食鹽量不超過6克。因為高鈉低鉀的攝入與高血壓發病有關。

4、戒煙，避免過度飲酒。

【休息、活動指導】

1、避免長期過度的緊張工作和勞累，保證充足的眨睡眠。

2、對于長期從事在注意力高度集中、過度緊張的腦力勞動和對視聽覺過度刺激的環境中工作的病人，均要學會放松自己，適當調整工作和休息時間。

3、選擇合適的運動鍛煉和放松療法，如散步、氣功、太極拳、音樂療法等。生理研究和臨床研究表明它們對降低血壓有效，如長期氣功鍛煉可以通過中樞神經系統的調節，使交感神經張力減低而起降壓效應，從而減少降壓藥的需要量。

【檢查指導】

動態血壓監測：用小型攜帶式血壓記錄儀每隔15或30分鐘自動測量血壓和心率的方法，來測定24小時動態血壓，可靠地反映血壓的波動和口?；顒?、休息狀態下的情況。護士應指導病人監測掌握以下事項。

1、血壓記錄儀價值昂貴，精密度高，使用時應小心謹慎，切忌碰壞、摔壞。睡覺時不能壓住盒子。

2、不進入有磁場的環境，不接觸有磁性物品。如不進入放射科，不用磁化杯喝水等。

3、正在測量血壓時，測量肢體和身體不能動。連接袖帶的橡皮管不能彎曲。

4、做好日記：即將24小時內出現的癥狀（或不適）和您的活動情況及時寫在血壓監測日記卡上，例如頭痛、頭暈、心悸、氣促等；活動描述要簡單扼要，即上樓、走路、坐、睡覺、休息、抽煙、喝酒、大便等等。

5、可有意識地活動，如上樓、下樓、散步、太極拳等，但不要做劇烈活動。

6、當儀器出現持續的叫聲為異常情況，如無電池，可找醫務人員檢查處理。

【用藥指導】

1、降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產生心、腦、腎的供血不足。

2、現有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因有而異，應在醫生指導下服用。

3、必須堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應用排押利尿劑如雙氫克尿塞時注意低血鉀的出現，卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當出現副作用時應及時報告醫生，調整用藥。

4、應用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起暈厥而發生意外。

【出院指導】

1、血壓的監測：不能以發生的癥狀來進行血壓水平的估量。必須通過測量血壓，了解血壓的情況，做為調整用藥的依據。測血壓時應做到定體位、定時間、定部位、定血壓計。

2、高血壓病往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應定期監測血脂、血糖變化。長期高血壓者可引起腎功能減退，應定期進行尿常規及腎功能檢查。

3、突發血壓升高時，應全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫院就診。如出現心前區疼痛或一側肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應及時就診。