小兒肺炎健康教育

小兒肺炎在冬季的發病率最高，幾乎占全年的80－90％，是小兒最常見的疾病。通常我們所說的小兒肺炎主要是指嬰幼兒支氣管肺炎。指各種不同病原（細菌、病毒、真菌、支原體）及其它因素（如吸入羊水、胎糞或動、植物和礦物油類，以及過敏）等引起的肺部炎癥，是小兒的常見多發病。

【臨床表現】

一般為發熱、咳嗽、精神不振、食欲低下、嘔吐或腹瀉以及煩躁不安。如出現氣促、青紫、面色蒼白、煩躁不安、心率＞160－180次/分及肝臟增大，為病情危重的表現。

【治療方案】

根據病原的不同選用不同的治療方案，如是細菌性肺炎應選用抗生素，對病毒感染目前無特效藥物，可采用中西醫結合治療，如近年開展的經皮治療術，加強護理及支持療法，并預防繼發細菌感染。

【護理措施】

1.保持安靜，減少氧的消耗，給予精神安慰，病室通風良好。

2.加強皮膚、口腔護理。高熱后體溫下降時常出汗，應及時更換干燥溫暖的衣服，進食少，或已有口腔潰瘍者應給予漱口和涂以適當藥物。

3.保證營養及水分：呼吸道感染患兒的食欲下降，可少量多餐給以易消化、高營養的飲食；有鼻塞而妨礙吸吮的嬰兒，可給予0.5%麻黃素溶液滴鼻，保證吮乳；在咳嗽時，應停止喂哺或進食，以免食物嗆入氣管；呼吸困難的嬰幼兒應將患兒抱起取半臥位喂哺，以免乳計吸入氣管引起窒息。

4.對癥處理：

⑴高熱時可先松解衣被，給予物理降溫，如溫水浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等，藥物降溫可給予臣功再欣、泰諾林口服等措施，藥物降溫重復使用間隔不短于4小時。

⑵咳嗽是一種排除分泌物的反應，小兒排痰不易，對氣管分泌物較多的患兒應鼓勵他咳嗽，可用手按壓患兒胸部以協助排痰。

5.保證呼吸道通暢：

⑴經常消除鼻道分泌物，頭側臥位。

⑵重癥患兒或小嬰兒常因無力將痰咳出而引起呼吸道堵塞，應經常改換體位，用拍背及敲打胸壁（每小時一次，每次5－10分鐘）等方法促使痰液引流，必要時用吸痰器吸痰。

⑶在痰液過于粘稠不易咳出時可使用超聲霧化吸入，有消炎、解痙、濕化氣道、稀釋痰液的作用，霧化時注意觀察患兒有無突然面色發青，呼吸困難，因痰液涌出而發生的痰堵現象。霧化一般不宜超過20分鐘。

6.根據缺氧程度給予氧氣吸入，兒科多采用口罩、頭罩法等。

五、練就火眼金睛，識破肺炎假相。冬季，讓小寶寶遠離肺炎的侵襲，寶寶長期咳嗽很容易轉變成肺炎。居家護理要點肺炎怎樣預防？

1、多翻身拍背，幫助呼吸道分泌物排出。

2、多吃水果、湯汁，少吃雞蛋。飲食要清淡，要多補充水分和維生素C，但注意不要一次吃得太多；

3、寶寶鼻塞、鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂，一點一點地將鼻痂取出。另外，這時吸鼻器也能派上用場；

4、保持室內的空氣流通，每天開窗2到3次，控制室內的溫濕度，溫度約在18℃～22℃，濕度約在60％左右；

5、如寶寶有發燒，冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱，去熱貼也可以選用；

6、廚房內的油煙、室內的香煙要盡量避免。這些油煙很容易讓寶寶的抵抗力下降，染上疾??；

7、記得及時帶寶寶去打預防針，像感冒疫苗一類的也要加以考慮；

8、母乳喂養，及時添加魚肝油，這對增強呼吸系統黏膜抵抗疾病的能力都大有好處。

9.加強體格鍛煉，適當進行戶外活動，衣服穿著不宜過厚，要逐漸適應氣溫的變化，避免過熱或過冷，汗濕衣服做到及時更換。

10.盡量少去公共場所，特別是空氣流通不佳的場所，以免傳染呼吸道傳染病。

11.積極治療上呼吸道感染，避免上感向下蔓延而致支氣管炎、肺炎。

12.積極防治各種慢性病，如佝僂病、營養不良及貧血，加強營養增加抵抗力。

13.免疫功能差的孩子可用增強免疫功能的藥物，如丙種球蛋白及免疫調節劑等。