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                                                醫院動態

                                                HIV感染者病毒載量檢測

                                                發布時間:2022-09-14 發布人:榆林市第一醫院   瀏覽:1605

                                                感染HIV以后,病毒在體內快速復制,血漿中可定量檢測出病毒RNA的量(病毒載量),一般用每毫升血漿中HIV RNA的拷貝數(拷貝/mL)或國際單位(IU/mL)來表示。病毒載量檢測結果低于檢測下限,表示本次試驗沒有檢測出病毒載量,見于未感染HIV的個體、ART成功的患者或自身可有效抑制病毒復制的部分HIV感染者。病毒載量檢測結果高于檢測下限,表示本次試驗檢測出病毒載量,可結合流行病學史、臨床癥狀及HIV抗體初篩結果做出判斷。

                                                 


                                                01 病毒載量檢測方法


                                                檢測病毒載量的常用方法有反轉錄PCR(RT-PCR)、核酸序列依賴性擴增(NASBA)技術和實時熒光定量PCR擴增技術(Real-time PCR)。

                                                 

                                                02 病毒載量測定的臨床意義


                                                通過檢測HIV病毒載量,可預測疾病進程、評估ART療效、指導ART方案調整;也可作為HIV感染診斷的補充試驗,用于急性期/窗口期以及晚期患者的診斷、HIV感染者的診斷和小于18月齡嬰幼兒HIV感染的診斷。

                                                 

                                                03 病毒載量檢測頻率


                                                在ART前應進行一次檢測,如果未啟動ART,建議定期檢測。初始治療后,建議第1次檢測應在治療后4周左右,然后每3個月檢測一次直到病毒載量完全被抑制。治療后兩年以內,建議每3~4個月檢測一次。治療兩年以后,如果病毒載量被穩定抑制,則每6個月檢測一次。如因ART失敗調整治療方案,建議第1次檢測應在調整方案后的4周進行,然后每3個月檢測一次直到病毒載量得到抑制。如因為藥物毒性或簡化藥物方案對病毒抑制的患者更換ART方案,應在調整方案后4周進行檢測確認病毒載量得到抑制。如果治療過程中病毒載量>200拷貝/mL,建議每3個月檢測。對于新出現艾滋病相關臨床癥狀或使用糖皮質激素或抗腫瘤化療藥物的患者,需每3個月進行一次核酸檢測。

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